在醫(yī)療服務(wù)中，由于醫(yī)生的診斷、治療等行為不當(dāng)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者遭受意外損害，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。在這種情況下，患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。本文上海律師事務(wù)所旨在探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶陀?jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆梢罁?jù)
根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第七條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者因醫(yī)療事故遭受人身損害負(fù)責(zé)，并應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第四十條的規(guī)定，因非法侵權(quán)行為造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
據(jù)此可知，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆梢罁?jù)是《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《侵權(quán)責(zé)任法》。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶?
1.醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶?
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十六條的規(guī)定，因侵權(quán)行為造成的損害賠償包括直接損失和合理支出兩部分。其中，直接損失包括因受害人死亡、人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失所造成的實(shí)際損失；合理支出包括受害人為避免或減輕損害所支出的合理費(fèi)用。
在醫(yī)療損害賠償中，直接損失包括患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)用、住院費(fèi)用、交通費(fèi)用、誤工費(fèi)等；合理支出包括患者為避免或減輕損害所支出的合理費(fèi)用，如精神撫慰金、交通費(fèi)等。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶ㄒ韵路矫妫?
（1）醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，包括患者因治療醫(yī)療事故而發(fā)生的再次治療費(fèi)用。
（2）營養(yǎng)費(fèi)用
醫(yī)療事故導(dǎo)致患者需要特殊營養(yǎng)食品或者醫(yī)學(xué)營養(yǎng)支持治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的營養(yǎng)費(fèi)用。
（3）護(hù)理費(fèi)用
醫(yī)療事故導(dǎo)致患者需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理或者長期護(hù)理的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。
（4）誤工費(fèi)
醫(yī)療事故導(dǎo)致患者因治療或康復(fù)需要休息或者失去勞動(dòng)能力的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的誤工費(fèi)。
（5）精神撫慰金
醫(yī)療事故導(dǎo)致患者或者家屬因情感上的痛苦和精神上的損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的精神撫慰金。
（6）賠償金
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因醫(yī)療事故導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失和其他經(jīng)濟(jì)損失的賠償金，包括患者因此受到的經(jīng)濟(jì)損失和家庭因此受到的經(jīng)濟(jì)損失。
三、醫(yī)療損害賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，是按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和與該服務(wù)相關(guān)的其他合理費(fèi)用計(jì)算。
在實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不同，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于市場平均水平，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于市場平均水平，因此，在計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到這些因素。
2.誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者在醫(yī)療事故發(fā)生前的收入水平和醫(yī)療事故發(fā)生后因治療或康復(fù)導(dǎo)致的收入減少進(jìn)行計(jì)算。
在計(jì)算誤工費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到患者因傷勢嚴(yán)重而導(dǎo)致的永久性失能和就業(yè)能力減少等因素。
3.護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)患者需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理或者長期護(hù)理的時(shí)間和費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算。
在計(jì)算護(hù)理費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到患者因康復(fù)護(hù)理或者長期護(hù)理而導(dǎo)致的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)成本等因素。
4.精神撫慰金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
精神撫慰金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者或者家屬因情感上的痛苦和精神上的損害所承受的痛苦程度、損害程度和社會(huì)影響等因素進(jìn)行綜合考慮而定。
在計(jì)算精神撫慰金時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到患者或者家屬所處的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況等因素。
四、結(jié)論
上海律師事務(wù)所提醒大家，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶陀?jì)算標(biāo)準(zhǔn)方面，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和司法解釋的規(guī)定進(jìn)行處理，充分保障患者合法權(quán)益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，切實(shí)保障患者的生命健康和合法權(quán)益。