醫療費用的報銷是一個重要的社會問題，尤其是對于基本醫療保險的管理和實施。在上海這樣一個經濟發達、人口眾多的城市，如何確定醫療費用中哪些部分可以被基本醫療保險報銷，涉及到法律和實踐的許多問題。本文上海律師事務所將探討醫療費用是否應當剔除基本醫療保險報銷的部分，并通過法律案例和相關法條，對這一問題進行深入分析。
一、醫療費用報銷原則
在探討醫療費用是否應當剔除基本醫療保險報銷的部分之前，我們首先需要了解醫療費用報銷的原則。根據《中華人民共和國社會保險法》第四十一條，基本醫療保險應當按照規定范圍和標準報銷參保人員的醫療費用。根據該法條的規定，基本醫療保險只應當報銷符合規定范圍和標準的醫療費用。
二、基本醫療保險報銷范圍的界定
根據《中華人民共和國基本醫療保險條例》第十八條的規定，基本醫療保險報銷范圍包括醫療、藥品費用和一定的住院費用。這些費用應當是符合規定的醫療行為或藥品，并且是通過合法途徑購買的。因此，基本醫療保險并不包括所有的醫療費用。
三、案例分析：上海市醫療費用報銷的實踐
為了更好地理解醫療費用是否應當剔除基本醫療保險報銷的部分，我們可以通過上海市的醫療費用報銷實踐來進行案例分析。
根據上海市醫療保險的相關規定，上海市實行的是按項目付費的方式進行醫療費用報銷。這意味著只有通過醫療服務行為產生的費用，且符合規定的項目，才能夠被基本醫療保險報銷。對于某些特殊項目或高額費用，可能需要提供相關的證明材料或經過醫保部門的審核，以確定是否符合報銷標準。
例如，上海市規定了一份明確的醫療服務項目清單，其中列出了各種醫療項目及其對應的報銷標準。只有在該清單上明確列出的項目，才能夠被基本醫療保險報銷。對于不在清單上的項目，即使是醫療費用，也不能享受基本醫療保險的報銷。
此外，上海市還規定了一些特殊項目的審批和報銷流程。例如，對于一些高額費用或特殊治療項目，需要提供相關的醫療證明材料，并經過醫保部門的審核和批準才能獲得報銷。
四、法律依據
在上海市的醫療費用報銷實踐中，可以找到以下相關法條作為法律依據：
1.《中華人民共和國社會保險法》第四十一條：基本醫療保險應當按照規定范圍和標準報銷參保人員的醫療費用。
2.《中華人民共和國基本醫療保險條例》第十八條：基本醫療保險報銷范圍包括醫療、藥品費用和一定的住院費用，需符合規定的醫療行為或藥品，并且是通過合法途徑購買的。
3.上海市相關規定：上海市規定了醫療服務項目清單，并明確了報銷標準，只有在清單上明確列出的項目才能夠被基本醫療保險報銷。
五、結論
根據上述法律案例和相關法條，我們可以得出結論：醫療費用是否應當剔除基本醫療保險報銷的部分取決于費用是否符合基本醫療保險的報銷范圍和標準。基本醫療保險只報銷符合規定范圍和標準的醫療費用，而不是包括所有的醫療費用。
在上海市的實踐中，醫療費用報銷是按項目付費的方式進行的，僅對符合醫療服務項目清單上明確列出的項目進行報銷。對于特殊項目或高額費用，可能需要提供相關的醫療證明材料，并經過醫保部門的審核和批準才能獲得報銷。
因此，對于醫療費用是否應當剔除基本醫療保險報銷的部分的問題，我們需要在具體情況下進行綜合評估。建議個人在就醫前咨詢醫保部門或醫療機構，了解具體的報銷政策和要求，以便正確理解和適用相關規定。
六、建議與展望
為了進一步完善醫療費用報銷制度，我們可以提出以下建議：
加強信息公示和宣傳：醫保部門應當加強對基本醫療保險報銷范圍和標準的宣傳，使參保人員能夠充分了解自己的權益和責任。
簡化審批流程：針對特殊項目或高額費用的審批流程，可以考慮簡化手續，提高辦理效率，減輕參保人員的負擔。
加強醫保監管：加強對醫療機構和醫務人員的監管，確保醫療費用的合理性和公正性，防止不必要的費用產生和報銷。
綜上所述，上海律師事務所提醒大家，醫療費用是否應當剔除基本醫療保險報銷的部分在上海市的實踐中取決于費用是否符合基本醫療保險的報銷范圍和標準。通過加強宣傳、簡化審批流程和加強監管，可以進一步完善醫療費用報銷制度，保障參保人員的權益和醫療費用的合理報銷。